這篇雖然是在講骨質疏鬆補鈣，不過裡面有介紹到鈣的種類
就給各位做參考囉～～
文 / 陳宣容藥師（藥劑科）
一般人從出生開始骨頭就不斷地破壞及形成，骨質在18~25歲達到顛峰。然而過了這個年齡後，骨質的平衡會隨著老化現象開始偏向流失，此時骨頭破壞的速率大於形成的速率，因此骨質疏鬆進而提高骨折的風險。因此如何「維持骨本」變成了一門很重要的課題。
衛福部建議每人每日攝取的元素鈣約1000毫克(元素鈣的定義為鈣化合物中單純鈣的含量，例如碳酸鈣的單純鈣佔比為40%，500毫克碳酸鈣，內含元素鈣為200毫克)，然而國人經由食物獲得鈣的量卻普遍不足，尤其是停經後婦女，他們由於卵巢功能下降，女性荷爾蒙的分泌相對減少，然而荷爾蒙原本是可以抑制骨頭中鈣質的流失，因此荷爾蒙變少導致骨密度急遽降低，所以停經後婦女特別需要注意每一天鈣質的攝取。
有許多商品標榜含有豐富鈣質，部分食物鈣質含量也較高，然而除了可以由飲食方面攝取鈣質之外，還可以藉由「吃鈣片」來補充，然而如何正確吃鈣片，請看本文的分析。
人體攝取的鈣質，會在十二指腸及空腸被吸收，鈣質的吸收率約為20~30%，其吸收率會因為產品本身鈣鹽種類不同，而造成溶解度的不同，而影響鈣質在小腸的吸收。鈣片種類非常多，目前常見的鈣片中主成分有：碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣及乳酸鈣…等。
(一)碳酸鈣：碳酸鈣是市面上最普遍的鈣質補充劑，有些宣稱天然來源者，多由珍珠、貝殼或動物骨頭等萃取而來，其元素鈣含量為40%(當吃進一顆500mg的鈣片，其所含的元素鈣為200mg)。由於碳酸鈣的特性難溶於水，且須要透過胃酸溶解後才能小腸吸收，吸收率只有27%。服用時須隨餐服用。因碳酸鈣含有碳酸成分，在胃部接觸胃酸後形成二氧化碳，所以容易造成脹氣的副作用。
(二)磷酸鈣：有些宣稱天然來源者，多由貝殼、蛋殼萃取而來，元素鈣含量為39%，與碳酸鈣相似。雖然在酸性環境下溶解度較碳酸鈣高，仍然建議與食物併用吸收較好。不過需要注意腎功能不良者應避免使用，由於這些病人的腎臟對於磷的清除下降，可能造成高血磷、低血鈣的現象，反而造成骨骼疾病。
(三)檸檬酸鈣：檸檬酸鈣基本上是經由化學合成而來，元素鈣含量為21%，不需額外由胃酸溶解就能吸收，吸收率約有35%，因此不論空腹或隨餐皆可服用，也較無胃腸道副作用。對於腸胃原本吸收功能有障礙的人，或同時正在服用抑制胃酸藥品者，是一個不錯的選擇。
(四)乳酸鈣：乳酸鈣是由牛奶及優酪乳製成，元素鈣含量為13%，其吸收率為29%，且在不同的酸鹼值底下都能被吸收，因此空腹或隨餐都能服用。但由於鈣含量較低，較不常拿來當作主要的鈣補充劑。若為乳糖不耐者須小心使用。
不論是以上那一種鈣產品，在服用同時，需注意切勿與含有高草酸食物(深綠色蔬菜、豆類及花生…等)併用，因為易造成草酸鈣結石；並且注意單次補充量不可過高，因為鈣質的吸收的過程易飽和，當單服用高於約500mg的元素鈣，吸收率會大幅下降。 另外，服用鈣片同時可以適度的補充維生素D。除了額外的補充，一般人可透過日曬由人體自行生成維生素D，維生素D可以幫助鈣質在小腸吸收，也會促使腎臟將鈣質回收，進而幫助鈣質在血液與骨頭中的平衡。
因為男女都有可能罹患骨質疏鬆，所以鈣片是一個男女皆可能接觸的一類藥品，本文由產品的選擇、正確服用方法、談到藥品或食物的交互作用。您若有骨質疏鬆的懷疑，請立即尋求醫療診斷，再來使用鈣片，將可安心地達到最好的療效。
文章來自：和信治癌中心醫院
